| 在大众的认知里，肝脏和脾脏各司其职，分别负责着人体的代谢解毒和免疫防御等重要工作。然而，当乙肝肝硬化病情发展到一定阶段，医生却可能建议切除脾脏，这让许多患者深感疑惑与担忧。今天，我们有幸邀请到成都普济中医杨成平主任，为大家深入剖析乙肝肝硬化患者切除脾脏背后的医学奥秘。 乙肝是一种常见的传染性疾病，若未能得到有效控制，随着时间推移，很容易发展为肝硬化。肝硬化患者往往会出现一系列复杂的症状，脾脏的变化便是其中之一。脾脏在人体免疫系统中起着举足轻重的作用，可为何乙肝肝硬化患者却要面临切除脾脏的抉择呢？这一决策并非草率为之，而是医生基于对病情的精准判断和对患者健康的全面考量。 （一）脾功能亢进的危害乙肝肝硬化会导致肝脏内部结构发生改变，肝内血管阻力增加，门静脉压力随之升高。门静脉是连接胃肠道、脾脏等器官与肝脏的重要血管通道。当门静脉高压形成后，脾脏的血液回流受阻，大量血液淤积在脾脏内，使得脾脏逐渐肿大。长期处于这种状态下，脾脏会出现功能亢进的情况。原本负责免疫防御的脾脏，此时会过度破坏血细胞，导致白细胞、红细胞和血小板数量显著减少。白细胞减少会削弱人体的抗感染能力，使患者容易频繁遭受各种病菌侵袭；红细胞减少引发贫血，患者常感到乏力、头晕；血小板减少则会影响凝血功能，轻微的创伤都可能导致出血不止，严重威胁患者的生命健康。 展开剩余59%（二）降低门静脉压力的需求切除脾脏对于缓解门静脉高压有着重要意义。脾脏肿大后，会进一步加重门静脉系统的淤血情况，使门静脉压力持续攀升。过高的门静脉压力会引发食管胃底静脉曲张，这就如同在食管和胃底的血管上埋下了一颗颗 “定时炸弹”，一旦破裂，会导致上消化道大出血，病情危急且死亡率高。切除脾脏后，能够减少门静脉系统的血流量，从而在一定程度上降低门静脉压力，大大降低食管胃底静脉曲张破裂出血的风险，为患者争取更多的治疗时间和更好的生存质量。 （三）与肝脏功能的协同关系乙肝肝硬化患者的肝脏功能本身已受损严重，在这种情况下，脾脏功能亢进带来的血细胞减少，会进一步加重肝脏的负担。例如，贫血会使肝脏的氧供减少，影响肝脏细胞的正常代谢和修复；白细胞减少导致感染风险增加，而肝脏在应对感染时又需要消耗大量的能量和营养物质，进一步损害肝脏功能。切除脾脏后，能够减轻肝脏在应对血细胞异常方面的压力，让肝脏能够将更多的 “精力” 放在自身的修复和维持基本功能上，有助于延缓肝硬化病情的进展。 乙肝肝硬化患者切除脾脏是一项复杂且严肃的医疗决策，医生会综合多方面因素进行权衡。患者在面对这一情况时，不必过度恐慌，应与医生充分沟通，了解自身病情的具体状况。同时，乙肝肝硬化患者在日常生活中要积极配合治疗，严格遵循医嘱，保持健康的生活方式，如避免饮酒、合理饮食、适度运动等。定期进行体检，监测肝脏和脾脏等器官的功能变化，以便及时发现问题并调整治疗方案。只有这样，才能更好地应对乙肝肝硬化带来的挑战，提高生活质量，延长生命。 免责声明： 文章中所展示的图片均为人工智能生成。若这些图片存在版权问题或不适用于商业用途，我们将严格遵守相关法律法规，一经指出，将立即删除相关图片，感谢您的理解与配合！ 发布于：四川省
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